皮膚腫瘤可分為良性、癌前病變和惡性三大類，主要包括脂溢性角化病、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。
1、脂溢性角化病：
脂溢性角化病是最常見的良性皮膚腫瘤，多見于中老年人。典型表現(xiàn)為褐色或黑色隆起性斑塊，表面呈天鵝絨樣或疣狀，好發(fā)于面部、軀干等皮脂腺豐富區(qū)域。該病變與紫外線暴露和皮膚老化相關(guān)，通常無(wú)需治療，若影響美觀可通過冷凍、激光或手術(shù)切除處理。
2、日光性角化?。?/h3>
日光性角化病屬于癌前病變，長(zhǎng)期紫外線損傷導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生。表現(xiàn)為紅色鱗屑性斑片，觸摸有砂紙樣粗糙感，好發(fā)于曝光部位。約10%可能進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌，建議采用冷凍治療、局部使用5-氟尿嘧啶軟膏或光動(dòng)力療法干預(yù)。
3、基底細(xì)胞癌：
基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性。典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央可形成潰瘍。好發(fā)于頭頸部，與紫外線累積暴露密切相關(guān)。治療以手術(shù)切除為主，Mohs顯微描記手術(shù)可最大限度保留正常組織。
4、鱗狀細(xì)胞癌：
鱗狀細(xì)胞癌是第二常見的皮膚癌，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)為硬結(jié)或潰瘍性腫物，表面可有角質(zhì)增生。長(zhǎng)期日光暴露、慢性炎癥刺激及免疫抑制是其高危因素。早期病變可通過手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放療和靶向治療，轉(zhuǎn)移病例五年生存率顯著降低。
5、黑色素瘤：
黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚腫瘤，起源于黑色素細(xì)胞。特征為不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均的色素性皮損，可快速增大。ABCDE法則不對(duì)稱、邊界不清、顏色多樣、直徑大于6mm、進(jìn)展變化有助于早期識(shí)別。治療需廣泛切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，晚期采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑等系統(tǒng)治療。
日常需做好防曬措施，使用廣譜防曬霜并避免正午陽(yáng)光直射。定期進(jìn)行皮膚自查，關(guān)注原有痣的形態(tài)變化或新發(fā)皮損。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年接受專業(yè)皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)活檢確診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。皮膚腫瘤的預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)，規(guī)范化治療可使多數(shù)患者獲得良好生存質(zhì)量。
