水樣便可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療、控制感染、改善腸道功能等方式治療。水樣便通常由飲食不當(dāng)、病毒性腸炎、細菌感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
暫時禁食6-8小時后逐步引入低渣飲食，選擇白粥、米湯等易消化食物，避免高脂高纖維食物。急性期每日分5-6次少量進食，恢復(fù)期可增加煮熟的胡蘿卜、蘋果泥等富含果膠的食物幫助大便成形。
2、補充電解質(zhì)：
使用口服補液鹽預(yù)防脫水，每公斤體重補充50-100毫升液體?？勺灾蒲a液水500毫升溫水+1.75克食鹽+10克白糖，嚴重脫水時需靜脈補液。同時注意補充鋅元素，兒童每日補充20毫克連用10-14天。
3、藥物治療：
蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)菌群平衡，消旋卡多曲可減少腸道分泌。細菌性腹瀉需根據(jù)藥敏試驗選用諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素，病毒性腹瀉禁用止瀉藥。
4、控制感染：
輪狀病毒抗原檢測陽性需隔離處理排泄物，空腸彎曲菌感染需使用紅霉素。血便伴發(fā)熱提示志賀菌感染可能，需進行糞便培養(yǎng)。旅行者腹瀉多由產(chǎn)腸毒素大腸桿菌引起，可預(yù)防性使用堿式水楊酸鉍。
5、改善腸道功能：
乳糖不耐受者改用無乳糖奶粉，腸易激綜合征患者可嘗試低FODMAP飲食。慢性水樣便需排除甲狀腺功能亢進，糖尿病腹瀉需控制血糖。長期腹瀉者建議進行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
恢復(fù)期每日飲用200毫升無糖酸奶補充益生菌，烹飪時徹底加熱食材至75℃以上。避免攝入含山梨醇的口香糖等食品，限制咖啡因攝入每日不超過200毫克。進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，便后使用溫水清洗肛周預(yù)防皮膚破損。若腹瀉持續(xù)超過48小時伴意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或出現(xiàn)鮮血便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)水樣便建議盡早就診評估。
