羊膜腔感染綜合征是指妊娠期間病原微生物侵入羊膜腔引發(fā)的感染性疾病，主要與胎膜早破、生殖道感染、宮腔操作史、免疫力低下、羊水過多等因素有關(guān)。
1、胎膜早破：
胎膜破裂后失去屏障功能，陰道內(nèi)細(xì)菌可逆行進(jìn)入羊膜腔。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快、子宮壓痛，需及時(shí)靜脈應(yīng)用抗生素如青霉素聯(lián)合甲硝唑治療。
2、生殖道感染：
孕婦患細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等未及時(shí)治療時(shí)，病原體可經(jīng)宮頸上行感染。典型癥狀包括陰道分泌物異味、羊水渾濁，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、宮腔操作史：
羊膜穿刺、絨毛取樣等侵入性操作可能破壞胎膜完整性。操作后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需警惕感染，可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫力低下：
妊娠期糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫防御功能。這類孕婦更易發(fā)生嚴(yán)重感染，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓等全身炎癥反應(yīng)，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并聯(lián)合廣譜抗生素治療。
5、羊水過多：
羊膜腔壓力增高易導(dǎo)致胎膜結(jié)構(gòu)薄弱，增加微生物侵入機(jī)會(huì)。超聲檢查可見羊水指數(shù)異常增高，感染時(shí)羊水可能呈膿性。治療需控制感染同時(shí)處理原發(fā)疾病。
預(yù)防羊膜腔感染需定期產(chǎn)檢篩查生殖道感染，避免不必要的宮腔操作。出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即臥床并抬高臀部，每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)。飲食建議增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。妊娠期適當(dāng)散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但出現(xiàn)宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。
