急性腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、洛哌丁胺等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。急性水樣瀉通常由感染性因素、食物不耐受、藥物副作用等原因引起,需根據(jù)病因聯(lián)合病原學(xué)治療。
感染性腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),常見諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌感染,可能伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀。病毒性腹瀉以補(bǔ)液和蒙脫石散保護(hù)腸黏膜為主;細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇鹽酸小檗堿或諾氟沙星等抗菌藥物。
非感染因素包括乳糖不耐受、食物過敏等,表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后水樣瀉,可能伴有皮疹或腹脹。需停用致敏食物,乳糖不耐受者可服用乳糖酶。藥物相關(guān)性腹瀉如抗生素使用后,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
嚴(yán)重腹瀉出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或尿量減少時(shí)需急診處理。兒童、老年人及慢性病患者出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),飲食選擇低渣易消化的米湯、饅頭等過渡。