甲狀腺結(jié)節(jié)早期通常無明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著結(jié)節(jié)增大或性質(zhì)變化，可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等表現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)密切相關(guān)。體積較小的良性結(jié)節(jié)一般無特殊癥狀，部分患者可能觸摸到頸部無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟且可隨吞咽移動(dòng)。結(jié)節(jié)增大壓迫周圍組織時(shí)，可能引起吞咽梗阻感或呼吸不暢，這種情況在胸骨后甲狀腺腫中更為明顯。當(dāng)結(jié)節(jié)侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞或發(fā)音困難，需警惕惡性可能。
部分功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常。合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等代謝亢進(jìn)癥狀；若引起甲狀腺功能減退，則表現(xiàn)為畏寒、乏力、皮膚干燥等。急性炎癥性結(jié)節(jié)可能伴隨頸部疼痛、發(fā)熱等局部炎癥反應(yīng)。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)節(jié)通常無需特殊處理，建議定期復(fù)查甲狀腺超聲。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、伴有鈣化或血流異常，或出現(xiàn)上述壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
