甲潑尼龍片停藥反應(yīng)可通過(guò)逐步減量、替代治療、對(duì)癥處理、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、心理支持等方式緩解。該反應(yīng)通常由腎上腺抑制、藥物依賴性、激素水平波動(dòng)、原發(fā)病復(fù)發(fā)、心理依賴等因素引起。
長(zhǎng)期使用甲潑尼龍會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象。采用階梯式減藥方案，每1-2周減少當(dāng)前劑量的10%-20%，直至過(guò)渡到生理劑量。減量期間觀察乏力、低血壓等腎上腺功能不全表現(xiàn)。
對(duì)于用藥超過(guò)4周的患者，可短期使用氫化可的松替代治療。該藥物具有糖皮質(zhì)激素活性，能模擬生理性皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。替代期間需監(jiān)測(cè)晨起皮質(zhì)醇水平，逐步調(diào)整為隔日給藥直至停藥。
停藥后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等假性風(fēng)濕病癥狀，與非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解。食欲減退、惡心等消化道反應(yīng)可選用多潘立酮調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需重新評(píng)估激素用量。
定期檢測(cè)晨8點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平，評(píng)估HPA軸恢復(fù)情況。電解質(zhì)紊亂常見于停藥初期，需每周復(fù)查血鈉、血鉀。合并糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，防止反跳性高血糖。
長(zhǎng)期用藥者易產(chǎn)生藥物依賴心理，突然停藥可能誘發(fā)焦慮、失眠。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤用藥觀念，放松訓(xùn)練有助于緩解戒斷性緊張。建立停藥日記記錄癥狀變化，增強(qiáng)治療信心。
飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充60-80g魚肉蛋奶，幫助修復(fù)腎上腺皮質(zhì)功能。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重疲勞感。保持規(guī)律作息，環(huán)境溫度維持在22-26℃減少應(yīng)激刺激。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等腎上腺危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
