放射性腸炎可通過調整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療、控制癥狀、定期復查等方式改善。該病通常由放射線損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應過度、免疫功能下降等原因引起。
1、飲食調整：減少高纖維、辛辣刺激性食物攝入，選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋。適當增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，避免牛奶等可能產(chǎn)氣的乳制品。每日分5-6次少量進食，減輕腸道負擔。
司邦得 蒙脫石散
生產(chǎn)廠家：山東仙河藥業(yè)有限公司
功能主治：成年人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時劑量應加倍。
立即購買
2、營養(yǎng)支持：補充維生素B12、葉酸等造血原料改善貧血，口服谷氨酰胺促進黏膜修復。嚴重營養(yǎng)不良者需腸內營養(yǎng)制劑如短肽型配方粉，必要時靜脈補充白蛋白、電解質。
3、藥物治療：黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液覆蓋創(chuàng)面，益生菌制劑調節(jié)菌群平衡。腹痛明顯可用匹維溴銨解痙，腹瀉嚴重時口服蒙脫石散。合并感染需甲硝唑等抗生素治療。
4、癥狀管理：便血者使用云南白藥等止血藥物，肛周皮膚糜爛需鋅氧油外涂。記錄每日排便次數(shù)與性狀，體溫超過38℃需及時就醫(yī)。臥床患者每2小時翻身預防壓瘡。
5、監(jiān)測隨訪：治療期間每周檢測血常規(guī)、電解質，每月復查腸鏡觀察黏膜愈合情況。放射治療后6個月內避免腹部CT等重復照射，遠期關注腸道狹窄、瘺管形成等并發(fā)癥。
患者需長期保持低脂低渣飲食，逐步嘗試煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。癥狀穩(wěn)定后每周進行3次散步等低強度運動，避免增加腹壓的仰臥起坐。睡眠時抬高床頭15°減少反流，每日晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重或體重驟降超過5%需立即復診，必要時考慮腸造口等外科干預。
