慢阻肺患者僅使用布地格福氣霧劑可能無法完全控制病情，需結合氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、疫苗接種及生活方式調整等綜合干預。該疾病通常與長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素及年齡增長有關。
1、聯(lián)合用藥：布地格福作為三聯(lián)吸入制劑含布地奈德、格隆溴銨、福莫特羅可緩解癥狀，但中重度患者需配合長效β2受體激動劑如沙美特羅、抗膽堿能藥物如噻托溴銨增強支氣管擴張效果。急性加重期可能需短期口服潑尼松。
2、氧療支持：靜息狀態(tài)下血氧飽和度≤88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧≥15小時可改善生存率。便攜式制氧機或液氧裝置更適合活動時使用，目標維持氧分壓≥60mmHg。
3、癥狀監(jiān)測：定期進行肺功能檢查FEV1/FVC＜0.7評估進展，使用CAT評分量表跟蹤咳嗽、咳痰變化。突發(fā)呼吸困難加重伴紫紺需警惕呼吸衰竭，應立即就醫(yī)。
4、感染預防：每年接種流感疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗，降低急性發(fā)作風險。免疫調節(jié)藥物如泛福舒可減少反復感染，但需與吸入藥物間隔2小時使用。
5、呼吸康復：腹式呼吸訓練每日3組，每組10次聯(lián)合縮唇呼吸可增強膈肌力量。耐力訓練如平地快走應達到Borg評分4-6級，每周3次，每次30分鐘以上。
慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化器，PM2.5超過75μg/m3時減少外出。飲食采用高蛋白每日1.2-1.5g/kg體重、低碳水化合物配比，補充維生素D800IU/日改善骨骼肌功能。冬季注意頸部保暖，睡眠時抬高床頭15°減少胃食管反流刺激。每月隨訪時攜帶用藥記錄卡，醫(yī)生會根據mMRC分級調整GOLD治療方案。
