泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿量可稀釋尿液中的結(jié)晶物質(zhì)，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)飲用檸檬水有助于堿化尿液，對預(yù)防尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石有一定效果。
2、藥物排石：針對不同成分的結(jié)石可選擇相應(yīng)藥物，尿酸結(jié)石可使用別嘌呤醇降低尿酸生成，枸櫞酸鉀可堿化尿液；感染性結(jié)石需配合抗生素治療；鈣結(jié)石患者可考慮使用噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。該治療無需切口，但可能需要多次操作，碎石后需配合藥物和體位排石。
4、輸尿管鏡取石：采用纖細(xì)的輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石，特別是體外碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
5、經(jīng)皮腎鏡取石：在超聲或X線引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡直接碎石取石。適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，可配合超聲碎石或氣壓彈道碎石，但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物如菠菜、花生，適當(dāng)控制高嘌呤食物攝入。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，規(guī)律進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
