二甲雙胍格列本脲片Ⅱ需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，常見用法為每日1-2次隨餐服用。具體劑量需考慮個(gè)體化因素如肝腎功能、藥物敏感性等。
1、起始劑量：初始治療通常從低劑量開始，如每日1次、每次1片，隨早餐服用。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)結(jié)果逐步調(diào)整劑量，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或肝腎功能不全者起始劑量應(yīng)減半。
2、劑量調(diào)整：血糖控制不佳時(shí)可增至每日2次，早晚餐時(shí)各服1片。每次增量需間隔1-2周，期間密切監(jiān)測血糖波動(dòng)。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
3、用藥時(shí)間：建議固定于三餐中主食量較多的餐前服用，通常選擇早餐和晚餐。漏服時(shí)若未超過2小時(shí)可補(bǔ)服，否則跳過該次劑量，禁止雙倍服藥。
4、聯(lián)合用藥：與胰島素促泌劑聯(lián)用需減少格列本脲劑量；避免與β受體阻滯劑同用以免掩蓋低血糖癥狀。服用期間需定期檢查肝腎功能及糖化血紅蛋白水平。
5、特殊人群：孕婦及哺乳期婦女禁用；65歲以上患者每日最大劑量不超過4片；腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量或換用其他降糖方案。
服藥期間需配合糖尿病飲食管理，每日碳水化合物攝入量控制在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測指尖血糖并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每年進(jìn)行眼底及神經(jīng)病變篩查。
