手掌心濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸性刺激、微生物感染、遺傳過敏體質(zhì)、精神壓力等因素引起。
1、皮膚屏障受損：頻繁洗手或使用堿性清潔劑會(huì)破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。建議減少洗手次數(shù)，使用pH5.5弱酸性洗手液，洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2、接觸性刺激：長(zhǎng)期接觸橡膠手套、金屬配件或化學(xué)溶劑可能誘發(fā)接觸性皮炎。日常需避免直接接觸鎳合金首飾，做家務(wù)時(shí)選擇無(wú)粉乙烯基手套，工作后使用橄欖油清潔殘留刺激物。
3、微生物感染：金黃色葡萄球菌和鏈球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃色滲液，可局部使用莫匹羅星軟膏，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。
4、遺傳過敏體質(zhì)：特應(yīng)性皮炎患者常伴有FLG基因突變，手掌易出現(xiàn)對(duì)稱性丘疹。這類人群需避免攝入海鮮、芒果等易致敏食物，急性期可短期使用氫化可的松軟膏。
5、精神壓力：焦慮狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。建議進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練，夜間佩戴純棉手套防止無(wú)意識(shí)抓撓，嚴(yán)重時(shí)需心理科聯(lián)合干預(yù)。
日常護(hù)理需注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸，選擇燕麥、深海魚等抗炎飲食。運(yùn)動(dòng)方面推薦游泳等低出汗項(xiàng)目，水溫控制在32℃以下。衣物選擇100%純棉材質(zhì)，避免羊毛等易致敏纖維接觸。病程超過2個(gè)月或出現(xiàn)皮膚裂口、化膿時(shí)需皮膚科就診，排除銀屑病或掌跖膿皰病等類似疾病。
