過敏原檢測中IgE和IgG的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗體類型、檢測意義和臨床應(yīng)用三個方面。IgE介導(dǎo)速發(fā)型過敏反應(yīng)，IgG反映遲發(fā)型食物不耐受。
1、抗體類型：IgE是B細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白E，主要存在于呼吸道、消化道黏膜。IgG是免疫球蛋白G，占血清抗體總量的75%。兩者分子結(jié)構(gòu)不同，IgE通過Fc段與肥大細(xì)胞結(jié)合，IgG通過胎盤屏障。
2、檢測原理：IgE檢測采用免疫印跡法或酶聯(lián)免疫法，捕捉血清中特異性IgE抗體。IgG檢測通過ELISA技術(shù)定量測定，需排除假陽性干擾。前者檢測耗時2小時，后者需要3天培養(yǎng)期。
3、臨床意義：IgE陽性提示即刻過敏風(fēng)險，如花生過敏可致喉頭水腫。IgG升高反映長期食物暴露，可能關(guān)聯(lián)腸漏綜合征。90%食物過敏由IgE介導(dǎo)，IgG陽性需結(jié)合飲食日記判斷。
4、適用癥狀：IgE檢測適用于蕁麻疹、過敏性鼻炎等速發(fā)反應(yīng)。IgG檢測針對慢性頭痛、濕疹等遲發(fā)癥狀。花粉癥患者應(yīng)查IgE，乳糜瀉患者需監(jiān)測IgG。
5、結(jié)果解讀：IgE檢測分0-6級，3級以上有臨床意義。IgG檢測分4級，需排除交叉反應(yīng)。兩種檢測不能互相替代，牛奶IgE陽性需禁食，IgG陽性可嘗試輪替飲食。
日常飲食建議記錄可疑食物攝入反應(yīng)，運動可改善免疫功能但避免劇烈運動誘發(fā)過敏。檢測前需停用抗組胺藥3天，慢性過敏患者建議同時檢測IgE和IgG4亞型。結(jié)果解讀需由過敏專科醫(yī)生結(jié)合臨床判斷，避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
