急性青光眼可能導(dǎo)致失明。該病發(fā)作時眼壓急劇升高，若未及時干預(yù)可能造成視神經(jīng)不可逆損傷。
一、急性青光眼的病理機(jī)制：
急性閉角型青光眼多因前房角突然關(guān)閉，房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓驟升。典型癥狀包括劇烈眼痛、頭痛、視力驟降伴虹視現(xiàn)象，部分患者伴隨惡心嘔吐。眼壓持續(xù)超過50mmHg時，視神經(jīng)纖維會在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。
二、不同階段的干預(yù)窗口：
發(fā)病6小時內(nèi)就醫(yī)者，通過降眼壓藥物如甘露醇、乙酰唑胺等治療，配合激光周邊虹膜切開術(shù)，多數(shù)可保留有用視力。超過24小時未處理者，視盤凹陷擴(kuò)大，視野缺損難以逆轉(zhuǎn)。晚期患者即使接受小梁切除術(shù)，視力預(yù)后仍不理想。
三、高危人群的預(yù)防措施：
40歲以上遠(yuǎn)視患者、有青光眼家族史者應(yīng)定期測量眼壓和房角檢查。避免長時間暗環(huán)境用眼，慎用散瞳藥物。突發(fā)視物模糊伴眼脹時需立即平臥，指測眼壓若堅(jiān)硬如石須急診處理。
日常需保持情緒穩(wěn)定，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，避免一次性大量飲水。飲食選擇富含維生素B族的糙米、燕麥，限制咖啡因攝入。術(shù)后患者應(yīng)避免彎腰提重物，睡眠時墊高枕頭。建議每3個月復(fù)查視野和視神經(jīng)纖維層厚度，通過太極拳等舒緩運(yùn)動改善眼部微循環(huán)。
