懷孕期間合并甲亢可能對胎兒造成影響，但通過規(guī)范治療和監(jiān)測可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、甲亢對胎兒的潛在影響：
母體甲狀腺激素水平過高可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。未經(jīng)控制的甲亢還可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常，如新生兒甲亢或暫時(shí)性甲減。妊娠早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)母體甲亢若未得到控制，可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
2、孕期甲亢管理要點(diǎn)：
妊娠期甲亢治療首選抗甲狀腺藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒影響較小的類型，并嚴(yán)格監(jiān)測劑量。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，目標(biāo)是將游離甲狀腺素維持在略高于正常范圍的上限。孕期避免使用放射性碘治療，手術(shù)治療僅適用于藥物控制不佳或存在藥物過敏等特殊情況。
3、日常監(jiān)測與護(hù)理：
孕婦應(yīng)每周測量體重，監(jiān)測心率變化，記錄有無心悸、手抖等甲亢癥狀加重表現(xiàn)。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免含碘量高的海產(chǎn)品。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，保證每日8-10小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胎動異常、宮縮頻繁等情況需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠合并甲亢患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同隨訪下完成孕期管理。產(chǎn)后需根據(jù)情況調(diào)整治療方案，部分患者分娩后甲亢癥狀可能加重。母乳喂養(yǎng)期間仍需繼續(xù)治療者應(yīng)選擇安全性高的藥物，并密切觀察新生兒甲狀腺功能。建議所有甲亢孕婦在孕中期進(jìn)行胎兒超聲心動檢查，排除先天性心臟病可能。保持規(guī)律產(chǎn)檢，每4周評估一次甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療策略。
