乳房再造不會直接導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)。乳房再造手術(shù)本身不會刺激癌細(xì)胞生長或擴(kuò)散，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與原發(fā)腫瘤的生物學(xué)特性、分期及術(shù)后治療是否規(guī)范有關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險與再造手術(shù)的關(guān)系：
乳腺癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移相關(guān)，而非乳房再造操作。再造手術(shù)分為即刻再造切除腫瘤同期進(jìn)行和延期再造術(shù)后數(shù)月或數(shù)年進(jìn)行，兩種方式均需在確認(rèn)腫瘤無活躍病灶后實(shí)施。即刻再造可能因術(shù)后放療影響重建效果，但不會增加復(fù)發(fā)概率；延期再造則需評估患者無復(fù)發(fā)跡象后再進(jìn)行。
2、影響復(fù)發(fā)的核心因素：
乳腺癌復(fù)發(fā)可能與激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)水平、手術(shù)切緣是否干凈等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部皮膚結(jié)節(jié)、骨痛或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等癥狀。規(guī)范的全乳切除或保乳手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，術(shù)后需根據(jù)分型接受內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。
乳房再造術(shù)后需定期隨訪乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。日常避免吸煙飲酒，保持均衡飲食如增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度進(jìn)行上肢功能鍛煉以預(yù)防淋巴水腫。心理上可通過正念減壓或加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮，醫(yī)療團(tuán)隊會結(jié)合病理報告和基因檢測結(jié)果制定個體化防復(fù)發(fā)方案。
