玻璃體牽拉視網(wǎng)膜多數(shù)情況下可以治療。玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉屬于玻璃體視網(wǎng)膜界面異常，通過醫(yī)療干預(yù)可有效緩解癥狀并防止視力進(jìn)一步受損。
1、輕度牽拉的治療：
早期玻璃體后脫離引起的牽拉，可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥或閃光感。此時以觀察為主，建議每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查。日常需避免劇烈運動及頭部劇烈晃動，減少長時間低頭動作?？膳浜峡诜纳莆⒀h(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物等輔助治療。
2、中重度牽拉的治療：
當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜前膜、黃斑水腫或部分視網(wǎng)膜脫離時，需考慮玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)會清除異常玻璃體并解除牽拉，必要時聯(lián)合視網(wǎng)膜激光或氣體填充。術(shù)后需保持特殊體位2-4周，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估恢復(fù)情況。約70%患者術(shù)后視力可穩(wěn)定或提升。
3、并發(fā)癥處理：
若已發(fā)生全層視網(wǎng)膜裂孔或廣泛脫離，需緊急手術(shù)干預(yù)?？赡苈?lián)合硅油填充、鞏膜外墊壓等操作，術(shù)后需長期俯臥位。此類情況視力預(yù)后較差，約40%患者術(shù)后最佳矯正視力低于0.3。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓及角膜情況，警惕并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。避免吸煙及過量飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、跳水等運動，日?？蛇M(jìn)行散步等溫和活動。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即就診。
