CINⅢ級(jí)不屬于宮頸癌，但屬于宮頸癌前病變的最高級(jí)別，需要及時(shí)干預(yù)治療。
1、CINⅢ級(jí)的臨床意義：
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)是宮頸癌發(fā)展過程中的關(guān)鍵階段，此時(shí)異常細(xì)胞已占據(jù)上皮全層的2/3以上。病理學(xué)特征表現(xiàn)為細(xì)胞核增大深染、核分裂象增多等異型性改變。該階段病變具有較高進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，五年內(nèi)進(jìn)展為浸潤癌的概率可達(dá)12%-40%。通過規(guī)范的宮頸錐切手術(shù)，80%-90%的患者可實(shí)現(xiàn)病灶完全清除。
2、與宮頸癌的鑒別診斷：
主要區(qū)別在于基底膜是否完整。CINⅢ級(jí)病變中異常細(xì)胞尚未突破基底膜，屬于上皮內(nèi)病變；而宮頸癌已出現(xiàn)間質(zhì)浸潤。診斷需依靠陰道鏡引導(dǎo)下的多點(diǎn)活檢，必要時(shí)需行宮頸錐切術(shù)獲取完整病理標(biāo)本。人乳頭瘤病毒16型、18型感染是主要致病因素，病毒DNA檢測(cè)具有重要參考價(jià)值。
3、規(guī)范化診療方案：
宮頸錐切術(shù)是首選治療方式，包括冷刀錐切和電環(huán)切除術(shù)兩種術(shù)式。術(shù)后需定期隨訪細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，建議術(shù)后第6、12個(gè)月復(fù)查。對(duì)于已完成生育或合并其他婦科疾病的患者，可考慮全子宮切除術(shù)。年輕患者治療后仍可正常妊娠，但需加強(qiáng)孕期宮頸機(jī)能監(jiān)測(cè)。
患者術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免三個(gè)月內(nèi)性生活及盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，推薦食用鯽魚豆腐湯、菠菜豬肝粥等促進(jìn)創(chuàng)面愈合的膳食。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，有助于提升免疫力。心理方面需建立科學(xué)認(rèn)知，CINⅢ級(jí)通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，過度焦慮反而影響康復(fù)進(jìn)程。建議每半年進(jìn)行婦科體檢，持續(xù)監(jiān)測(cè)5年未復(fù)發(fā)可視為治愈。
