胎兒膈疝不會自行修復。膈疝是由于胎兒膈肌發(fā)育缺陷導致腹腔臟器進入胸腔的先天性疾病，需醫(yī)學干預才能糾正解剖異常。
胎兒膈疝的病理特點：
膈疝分為Bochdalek疝與Morgagni疝兩種類型，其中Bochdalek疝占90%以上，多發(fā)生于左側膈肌后外側。疝入胸腔的腸管或肝臟會壓迫肺組織，導致肺發(fā)育不良和肺動脈高壓。產(chǎn)前超聲可觀察到胸腔內出現(xiàn)腹腔臟器、心臟移位、羊水過多等特征性表現(xiàn)，MRI能更準確評估肺容積和疝內容物。
臨床干預的必要性：
未經(jīng)治療的膈疝胎兒出生后可能出現(xiàn)嚴重呼吸窘迫，病死率可達30%-50%。目前胎兒鏡下氣管封堵術FETO是主要干預手段，通過促進肺組織擴張改善預后。出生后需立即進行氣管插管和胃腸減壓，待生命體征穩(wěn)定后實施膈肌修補手術。術后需長期隨訪肺功能和生長發(fā)育情況
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝應轉診至具有胎兒醫(yī)學中心的醫(yī)院評估。孕婦需增加蛋白質攝入，每日補充60克優(yōu)質蛋白，選擇魚肉、禽蛋及豆制品。適度進行孕婦瑜伽或散步，避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測胎動和宮縮情況，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
