牙醫(yī)不會(huì)無故建議患者進(jìn)行根管治療，該建議通?；谘例X實(shí)際病變程度。
根管治療是牙髓或根尖周病變的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，當(dāng)牙齒出現(xiàn)深齲、牙髓炎或根尖周炎時(shí)，細(xì)菌感染已波及牙髓組織，此時(shí)保留活髓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或劇烈疼痛。牙醫(yī)會(huì)通過臨床癥狀如自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛持續(xù)結(jié)合X線檢查根尖陰影、牙槽骨吸收判斷是否需根管治療。若齲壞僅達(dá)牙本質(zhì)淺層且無牙髓暴露，常規(guī)補(bǔ)牙即可解決問題。
1、需根管治療的明確指征：
當(dāng)牙齒出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、咬合痛或牙齦腫脹，說明感染已累及牙髓或根尖周組織。X線顯示根尖區(qū)低密度影提示骨質(zhì)破壞，此時(shí)必須通過根管治療清除感染源。急性牙髓炎發(fā)作期若延遲處理，可能發(fā)展為頜面部間隙感染。
2、非必要根管治療的識(shí)別：
若牙齒僅對(duì)冷熱敏感且癥狀短暫，叩診無不適，X線未見異常，可能屬于可復(fù)性牙髓炎。此時(shí)采用間接蓋髓術(shù)或活髓保存治療更合理。患者可要求醫(yī)生展示X線影像，或?qū)で蟮诙谎泪t(yī)的診療意見。
日常維護(hù)需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，鄰面清潔依賴牙線或沖牙器。每年接受一次口腔檢查與潔治，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早干預(yù)。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂，避免用治療側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等異常及時(shí)復(fù)診。
