灰指甲可能由真菌感染、外傷、免疫低下、糖尿病、血液循環(huán)不良等因素引起，通常表現(xiàn)為指甲變色、增厚、變形、分層、疼痛等癥狀。
1、指甲變色：
灰指甲初期常見指甲顏色改變，可能呈現(xiàn)白色、黃色或褐色。真菌侵入甲板后代謝產(chǎn)物沉積導(dǎo)致色素異常，部分患者伴隨甲板渾濁。日常需保持足部干燥，避免共用修甲工具。
2、甲板增厚：
真菌破壞甲床角蛋白導(dǎo)致甲板異常增厚，厚度可達(dá)正常指甲2-3倍。增厚部位多從游離緣向近端發(fā)展，修甲時(shí)易出現(xiàn)粉末狀碎屑。建議使用尿素軟膏軟化角質(zhì)，穿寬松透氣的鞋子。
3、甲面變形：
長期感染可導(dǎo)致甲板翹起、凹陷或出現(xiàn)溝紋，嚴(yán)重者呈匙狀甲或鉤狀甲。變形多與甲母質(zhì)受損有關(guān)，可能伴隨甲床分離。治療需配合激光治療或局部使用阿莫羅芬搽劑。
4、甲層分離：
甲板與甲床間出現(xiàn)空隙，分離部分常堆積黃色角質(zhì)碎屑。這種情況多由紅色毛癬菌感染引起，可能伴隨周圍皮膚脫屑。需口服特比萘芬或伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、疼痛感染：
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)甲周紅腫、化膿，嚴(yán)重者引發(fā)甲溝炎。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。急性期需外科拔甲配合抗生素治療，慢性感染可選用環(huán)吡酮胺乳膏。
灰指甲患者日常應(yīng)選擇吸汗性好的棉襪，避免赤足行走于公共浴室。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，適當(dāng)進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或伴隨全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。
