脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構(gòu)成,通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊,生長緩慢且邊界清晰。
1、組織來源:
脂肪瘤起源于脂肪組織中的成熟脂肪細胞,多發(fā)生在皮下層,也可出現(xiàn)在肌肉、內(nèi)臟等深部組織。這類腫瘤細胞分化良好,與正常脂肪細胞形態(tài)相似,但被纖維性包膜包裹形成孤立結(jié)節(jié)。
2、典型特征:
典型脂肪瘤直徑多在1-3厘米,觸診質(zhì)地柔軟、活動度好,表面皮膚無異常。好發(fā)于軀干、四肢近端及頸部,約5%患者可能出現(xiàn)多發(fā)性脂肪瘤。腫塊生長速度緩慢,極少發(fā)生惡變。
3、發(fā)病機制:
脂肪瘤具體成因尚未完全明確,可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān)。12號染色體異常被認為與多發(fā)性脂肪瘤相關(guān)。激素水平變化、創(chuàng)傷刺激等因素可能促進其生長。
4、診斷方法:
臨床診斷主要依靠觸診和超聲檢查,特征性表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)低回聲團塊。對于深部或體積較大者需進行MRI檢查,影像學顯示T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像中等信號有助于鑒別診斷。
5、處理原則:
無癥狀的小脂肪瘤無需治療,定期觀察即可。當出現(xiàn)疼痛、影響功能或美觀時,可通過手術(shù)完整切除。極少數(shù)情況下可能復發(fā),但再次手術(shù)仍可有效控制。
日常應注意避免反復摩擦刺激腫塊部位,保持均衡飲食控制體重波動。推薦每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,減少高脂飲食攝入。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,需及時就醫(yī)排除脂肪肉瘤等惡性病變可能。