慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、壓力管理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、精神緊張等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是防治基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、海鮮等食物添加劑，建議記錄飲食日記配合過(guò)敏原檢測(cè)。物理性刺激如冷熱變化、摩擦需穿戴棉質(zhì)衣物防護(hù)，洗澡水溫控制在37℃以下。
第二代抗組胺藥是首選治療方案，氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可長(zhǎng)期交替使用以減少耐藥性。頑固性病例可聯(lián)合H2受體拮抗劑如法莫替丁，夜間瘙癢明顯者短期加用第一代抗組胺藥酮替芬。
病程超過(guò)6周且常規(guī)治療無(wú)效時(shí)考慮免疫干預(yù)。奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，環(huán)孢素用于自身免疫性蕁麻疹需監(jiān)測(cè)腎功能。紫外線光療對(duì)部分患者有效，每周2-3次窄譜UVB照射。
血虛風(fēng)燥型選用消風(fēng)散加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型用龍膽瀉肝湯化裁。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓神門(mén)、內(nèi)分泌點(diǎn)緩解瘙癢。藥浴推薦苦參、地膚子等煎湯外洗。
焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)加重病情，正念訓(xùn)練每天20分鐘降低應(yīng)激反應(yīng)。漸進(jìn)式肌肉放松法每日練習(xí)，嚴(yán)重心理障礙需認(rèn)知行為治療。保持7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，皮質(zhì)醇水平升高時(shí)段避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常飲食推薦薏仁山藥粥健脾祛濕，忌食辛辣發(fā)物及含組胺高的腌制食品。有氧運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。沐浴后涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。病程超過(guò)3個(gè)月或伴血管性水腫需定期復(fù)查IgE抗體水平。
