纖維耳內(nèi)鏡檢查是一種利用可彎曲的光導纖維內(nèi)窺鏡觀察外耳道及鼓膜的微創(chuàng)檢查方法，主要用于診斷外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病。
1、檢查原理
纖維耳內(nèi)鏡由光纖束構(gòu)成，通過冷光源照明將圖像傳導至目鏡或顯示屏。其直徑通常為2-4毫米，可輕松進入外耳道，鏡體柔軟可調(diào)節(jié)角度，能觀察到傳統(tǒng)額鏡無法窺見的隱蔽區(qū)域。檢查設(shè)備通常配備攝像系統(tǒng)，支持圖像記錄和動態(tài)觀察。
2、適應(yīng)病癥
該檢查適用于外耳道異物取出、外耳道濕疹評估、化膿性中耳炎診斷、鼓室積液檢查、膽脂瘤篩查等。對于反復耳痛、聽力下降、耳道溢液的患者，可清晰顯示鼓膜充血、穿孔、鈣化斑等病變，輔助判斷中耳乳突病變程度。
3、操作流程
檢查前需清潔外耳道耵聹，患者取坐位或側(cè)臥位。醫(yī)生將消毒后的內(nèi)鏡輕柔插入耳道，通過調(diào)節(jié)焦距和角度觀察目標區(qū)域。檢查過程約3-5分鐘，可能需配合鼓氣耳鏡或吸引器處理分泌物。兒童檢查需家長固定頭部防止誤傷。
4、優(yōu)勢特點
相比傳統(tǒng)檢查，纖維耳內(nèi)鏡具有成像清晰、視野無死角、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢?？砂l(fā)現(xiàn)早期鼓膜內(nèi)陷、微小穿孔等病變，對分泌性中耳炎的分型診斷價值顯著。檢查無需麻醉，門診即可完成，部分型號支持活檢鉗附件進行簡單治療操作。
5、注意事項
急性外耳道腫脹期慎用，嚴重鼓膜穿孔者需控制插入深度。檢查后出現(xiàn)短暫耳鳴屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)耳痛需排除黏膜損傷。糖尿病患者需預防感染，凝血功能障礙者操作前應(yīng)評估出血風險。檢查后24小時內(nèi)避免耳道進水。
纖維耳內(nèi)鏡檢查后建議保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飛機。出現(xiàn)眩暈、聽力驟降等癥狀應(yīng)及時復診。日常需避免頻繁掏耳，游泳時使用耳塞防護，控制過敏性鼻炎等上呼吸道疾病可降低中耳炎復發(fā)風險。定期聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性耳部病變。
