食道炎可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、物理?yè)p傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)甜食物的攝入，避免進(jìn)食過(guò)燙或過(guò)硬的食物。采用少食多餐的進(jìn)食，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如燕麥、南瓜等，有助于保護(hù)食道黏膜。避免飲用咖啡、濃茶、酒精等可能刺激食道的飲品。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可有效抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁也能減少胃酸產(chǎn)生。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可在食道表面形成保護(hù)層。對(duì)于感染性食道炎，需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥或抗生素。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可改善胃排空。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于嚴(yán)重食道炎伴出血或狹窄，可考慮內(nèi)鏡下止血或擴(kuò)張治療。射頻消融術(shù)可用于治療巴雷特食道等癌前狀態(tài)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性病變。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。治療后需定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估療效。
4、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難以控制的嚴(yán)重反流性食道炎，可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。食道狹窄經(jīng)多次擴(kuò)張無(wú)效者可能需要食道支架置入。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重食道損傷需行食道部分切除術(shù)。手術(shù)方式選擇需根據(jù)患者具體情況評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
5、生活方式干預(yù)
控制體重在正常范圍，避免腹壓增高。睡眠時(shí)抬高床頭，左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。戒煙限酒，避免穿緊身衣物。規(guī)律作息，保持心情愉悅。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸功能，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
食道炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后及時(shí)漱口。避免使用可能損傷食道的藥物如非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周三到五次，每次半小時(shí)左右。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食上可多選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜等，烹飪方式以蒸煮燉為主。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
