馬來酸吡咯替尼片是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療HER2陽性乳腺癌，使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)、心臟毒性、肝功能監(jiān)測、妊娠禁忌及藥物相互作用等事項(xiàng)。
1、過敏反應(yīng)
部分患者可能對馬來酸吡咯替尼片成分過敏，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難。用藥前需確認(rèn)無相關(guān)藥物過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行皮膚測試。
2、心臟毒性
該藥物可能引發(fā)左心室功能減退或心律失常，用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。既往有心臟病史的患者需提前告知若出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時(shí)干預(yù)。嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)需永久停藥。
3、肝功能監(jiān)測
馬來酸吡咯替尼片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥前及每療程需檢查肝功能。出現(xiàn)黃疸、乏力等肝損傷表現(xiàn)時(shí)應(yīng)減量或暫停用藥。慢性肝病患者需調(diào)整劑量，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
4、妊娠禁忌
該藥物具有致畸風(fēng)險(xiǎn)，育齡期女性用藥期間及停藥后需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。用藥前需進(jìn)行妊娠測試，意外妊娠需立即終止藥物治療。
5、藥物相互作用
與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能影響藥效，需調(diào)整劑量。避免與延長QT間期藥物合用，防止心律失常。使用華法林等抗凝劑時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。
使用馬來酸吡咯替尼片期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物影響藥物吸收。注意休息并適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)，所有用藥調(diào)整均需在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更改療程。
