滑膜皺襞綜合征主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛和彈響。疼痛通常在上下樓梯、久坐后站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。
滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)內(nèi)正常的薄膜結(jié)構(gòu),當(dāng)因外傷、過度使用或炎癥導(dǎo)致皺襞增厚或纖維化時(shí),會(huì)與周圍組織發(fā)生摩擦。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕股關(guān)節(jié)處的刺痛感,屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可觸及條索狀物滑動(dòng)并伴隨彈響。部分患者會(huì)出現(xiàn)假性交鎖現(xiàn)象,即關(guān)節(jié)短暫卡頓感。
早期癥狀多表現(xiàn)為間歇性隱痛,運(yùn)動(dòng)后明顯。隨著病情進(jìn)展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,可能放射至大腿或小腿。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)股骨內(nèi)髁壓痛、麥?zhǔn)险麝栃?。磁共振成像能清晰顯示皺襞的異常增厚和周圍滑膜炎癥。
癥狀較輕時(shí)可嘗試保守治療,包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、艾瑞昔布緩解疼痛,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能減少摩擦。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)鍛煉。
該病需與半月板損傷、髕骨軟化癥等鑒別。長(zhǎng)期未治療的病例可能繼發(fā)滑膜炎和軟骨磨損。建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響伴持續(xù)疼痛時(shí)盡早就診運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或骨科,通過體格檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。