關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛并伴隨關(guān)節(jié)變形。
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀。早期多為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解;進(jìn)展期可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛;重度關(guān)節(jié)炎患者甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛性質(zhì)包括鈍痛、刺痛或燒灼感,常因天氣變化、勞累而加重。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為輕度腫脹,按壓有彈性感;進(jìn)展期可見(jiàn)明顯膨隆,皮膚發(fā)亮;嚴(yán)重者可能伴隨局部皮溫升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹,骨關(guān)節(jié)炎則以負(fù)重關(guān)節(jié)為主。
關(guān)節(jié)僵硬在晨起或久坐后尤為明顯。骨關(guān)節(jié)炎患者僵硬時(shí)間通常小于30分鐘,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能持續(xù)1小時(shí)以上。隨著病情發(fā)展,僵硬頻率和持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸增加,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常洗漱、穿衣等動(dòng)作。
活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。早期僅為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感;進(jìn)展期出現(xiàn)活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直;晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨擦音,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)偏斜或半脫位。
部分關(guān)節(jié)炎可能伴隨全身癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴血尿酸升高;強(qiáng)直性脊柱炎可能合并虹膜炎。這些癥狀提示需要進(jìn)一步檢查確診。
關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí),建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查可明確關(guān)節(jié)炎類型,早期干預(yù)能有效延緩關(guān)節(jié)損傷。