早產(chǎn)兒不一定智力低下，早產(chǎn)與智力發(fā)育的關(guān)系受胎齡、出生體重、并發(fā)癥等因素影響。部分早產(chǎn)兒可能因腦發(fā)育不成熟出現(xiàn)認(rèn)知障礙，但多數(shù)通過早期干預(yù)可達(dá)到正常水平。
胎齡大于32周且出生體重超過1500克的早產(chǎn)兒，在無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育預(yù)后較好。這類早產(chǎn)兒腦結(jié)構(gòu)接近足月兒，通過母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理等促進(jìn)神經(jīng)突觸形成，配合定期發(fā)育評(píng)估，智力水平通常與足月兒無顯著差異。新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的進(jìn)步使這類早產(chǎn)兒的智力發(fā)育得到有效保障。
胎齡小于28周或出生體重低于1000克的極早產(chǎn)兒，發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，可能影響神經(jīng)髓鞘化進(jìn)程。這類早產(chǎn)兒需在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行磁共振成像檢查，并接受康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物等綜合干預(yù)。即使存在輕度運(yùn)動(dòng)障礙，通過持續(xù)認(rèn)知訓(xùn)練仍可改善執(zhí)行功能。
建議家長(zhǎng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行格塞爾發(fā)育量表評(píng)估，注重補(bǔ)充二十二碳六烯酸等促進(jìn)腦發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素，避免過度刺激與感染。早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)立即開展個(gè)性化早期教育計(jì)劃，結(jié)合音樂療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等多維度干預(yù)，最大限度挖掘代償潛能。
