銀屑病與牛皮癬是同一疾病的不同名稱，屬于慢性炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢。
1、命名差異：
銀屑病是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，源于希臘語“psora”意為瘙癢；牛皮癬為民間俗稱，因皮損厚硬如牛皮得名。兩者指向同一病理實體，國際疾病分類編碼均為L40。
2、典型癥狀：
特征性表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)及腰骶部，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或甲板凹陷。
3、發(fā)病機(jī)制：
與遺傳易感性相關(guān)，約30%患者有家族史。環(huán)境誘因如感染、應(yīng)激、外傷可激活T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，表皮更替周期縮短至3-4天正常為28天。
4、臨床分型：
尋常型占90%，另有膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。特殊類型可能伴隨發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，關(guān)節(jié)病型可造成永久性骨侵蝕。
5、治療原則：
輕中度患者采用局部治療，如糖皮質(zhì)激素軟膏鹵米松、維生素D3衍生物卡泊三醇或他克莫司；中重度需光療窄譜UVB或系統(tǒng)用藥阿維A、甲氨蝶呤。生物制劑如司庫奇尤單抗適用于頑固病例。
日常需避免搔抓和熱水燙洗，沐浴后使用尿素軟膏保濕。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如游泳或快走，飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽攝入。合并代謝綜合征患者需控制體重，戒煙限酒。皮損突然加重或出現(xiàn)膿皰、高熱時需急診處理。
