結(jié)締組織病可通過免疫調(diào)節(jié)治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、生物靶向治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)辨證調(diào)理等方式治療。結(jié)締組織病通常由遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫系統(tǒng)異常、感染誘發(fā)、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)治療：
羥氯喹通過抑制Toll樣受體信號通路調(diào)節(jié)免疫功能，甲氨蝶呤可減少滑膜炎癥和關(guān)節(jié)破壞，環(huán)磷酰胺用于重癥患者的誘導(dǎo)緩解。這類藥物需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、激素控制炎癥：
潑尼松能快速抑制急性期炎癥反應(yīng)，地塞米松適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療用于危及生命的血管炎。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。
3、靶向生物制劑：
利妥昔單抗靶向CD20+B細(xì)胞，貝利尤單抗抑制B細(xì)胞活化因子，托珠單抗阻斷IL-6受體。這類藥物精準(zhǔn)調(diào)控特定免疫環(huán)節(jié)，需篩查結(jié)核等潛伏感染。
4、康復(fù)功能訓(xùn)練：
水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，熱療緩解肌肉僵硬，作業(yè)治療改善日常生活能力。定制化方案需結(jié)合肌力評估和關(guān)節(jié)活動度檢測。
5、中醫(yī)整體調(diào)理：
雷公藤多苷具有免疫抑制作用，黃芪注射液調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡，針灸選取足三里等穴位改善微循環(huán)。需辨證分型為濕熱痹阻或肝腎虧虛等證候。
保持低嘌呤飲食減少尿酸生成，規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，日常注意防寒避濕。監(jiān)測雷諾現(xiàn)象和肺功能變化，每年進(jìn)行心臟超聲和胸部CT篩查。建立風(fēng)濕科醫(yī)生主導(dǎo)的多學(xué)科隨訪體系，及時調(diào)整治療策略。
