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肺氣腫可通過氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物治療,通常與長期吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復呼吸道感染等因素有關。

1、支氣管擴張劑:

氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌,適用于輕中度肺氣腫患者。沙丁胺醇作為β2受體激動劑可快速緩解喘息癥狀,異丙托溴銨通過阻斷M膽堿受體減少氣道痙攣。這類藥物需避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

2、抗炎藥物:

布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥反應,氟替卡松聯(lián)合沙美特羅可改善肺功能??诜娔崴蛇m用于急性加重期,但需警惕骨質疏松等副作用。長期使用者應監(jiān)測腎上腺皮質功能。

3、祛痰止咳藥:

乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度,氨溴索促進呼吸道纖毛運動。羧甲司坦調節(jié)支氣管腺體分泌,適用于伴有慢性支氣管炎的肺氣腫患者。用藥期間需保持充足水分攝入。

4、抗生素治療:

急性細菌感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星。銅綠假單胞菌感染推薦使用頭孢他啶。抗生素療程通常7-10天,需根據(jù)痰培養(yǎng)結果調整方案。

5、氧療與營養(yǎng):

長期低流量吸氧可延緩肺動脈高壓進展。α-1抗胰蛋白酶缺乏者需靜脈補充替代制劑。蛋白質攝入應達1.2-1.5g/kg/d,補充維生素D3改善骨骼健康。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,堅持腹式呼吸訓練可提升膈肌運動效率。飲食選擇高蛋白、高熱量食物如魚肉、雞蛋、乳制品,搭配西蘭花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。每周3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳能延緩肺功能下降,但需避免寒冷干燥環(huán)境鍛煉。定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染。

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