膀胱結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等原因引起。
1、增加飲水量：
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，促進(jìn)尿液稀釋和沖刷作用。建議選擇白開(kāi)水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解排石過(guò)程中的疼痛癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素控制感染。
3、體外沖擊波碎石：
適用于直徑5-15毫米的結(jié)石，通過(guò)高能聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀。治療前需進(jìn)行CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需配合口服排石藥物加速碎片排出。
4、膀胱鏡取石：
經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接鉗取或激光碎石，適用于合并尿道狹窄患者。鈥激光能粉碎各種成分結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天。需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
5、開(kāi)放手術(shù)：
恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于直徑超過(guò)4厘米的巨大型結(jié)石。同期可處理膀胱憩室或前列腺增生等原發(fā)病。術(shù)后需膀胱沖洗防止血塊堵塞，恢復(fù)期約2-3周。
日常需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，增加柑橘類水果攝入。保持每日30分鐘快走鍛煉，避免久坐壓迫膀胱。夜間排尿2-3次防止尿液濃縮，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。突發(fā)劇烈腰痛或排尿中斷需立即急診處理。
