玻璃體出血可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、激光治療等方式治療，通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、高血壓視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、手術(shù)治療：
玻璃體切除術(shù)是清除玻璃體積血的主要方式，適用于大量出血或藥物治療無(wú)效者。激光光凝術(shù)常用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的出血，通過(guò)封閉異常血管減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物輔助：
止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺可短期使用，但無(wú)法消除已形成的積血。普羅碘銨等促進(jìn)吸收藥物需配合定期眼科檢查，療效存在個(gè)體差異。
3、原發(fā)病控制：
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血糖，使用胰島素或二甲雙胍等藥物。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦，將血壓維持在130/80mmHg以下。
4、出血誘因：
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與高脂血癥、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眼前漂浮物增多。年齡相關(guān)性黃斑變性患者多伴有視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
5、外傷處理：
眼球鈍挫傷后需立即冷敷并避免揉眼，開(kāi)放性損傷應(yīng)緊急清創(chuàng)縫合。外傷性玻璃體出血常伴隨眼壓升高，需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
玻璃體出血急性期需保持半臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者建議每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。視力恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，但應(yīng)避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。出血吸收后遺留的飛蚊癥狀若持續(xù)影響生活，可考慮YAG激光玻璃體消融術(shù)。
