根管填充后咬合疼可通過口服鎮(zhèn)痛藥、調(diào)整咬合高度、局部冷敷、避免硬食、定期復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由治療創(chuàng)傷、暫時(shí)性炎癥反應(yīng)、填充材料刺激、咬合關(guān)系異常、個(gè)體敏感差異等因素引起。
1、治療創(chuàng)傷：
根管治療過程中器械對根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輕微損傷，術(shù)后1-3天出現(xiàn)咬合痛屬于正?，F(xiàn)象。避免用患側(cè)咀嚼，可配合布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、炎癥反應(yīng)：
根管內(nèi)殘留的細(xì)菌毒素或治療藥物可能引發(fā)暫時(shí)性免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)3-5天的鈍痛。采用生理鹽水漱口，必要時(shí)醫(yī)生可能開具甲硝唑輔助控制感染。
3、材料刺激：
根充糊劑超出根尖孔可能壓迫周圍組織，此類疼痛多在1周內(nèi)逐漸減輕。若疼痛持續(xù)需拍攝X線片確認(rèn)填充位置，嚴(yán)重者需進(jìn)行根尖切除術(shù)或顯微根管再治療。
4、咬合異常：
填充體過高導(dǎo)致早接觸可能引發(fā)咀嚼痛，表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)銳痛。需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨修復(fù)體，調(diào)整后疼痛通常24小時(shí)內(nèi)明顯改善。
5、個(gè)體差異：
疼痛敏感體質(zhì)患者恢復(fù)期可能延長至2周，伴隨牙齦腫脹需排除急性根尖周炎。建議每日用氯己定含漱液護(hù)理，避免進(jìn)食堅(jiān)果等硬質(zhì)食物。
術(shù)后選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免溫度刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的咬合訓(xùn)練，若72小時(shí)后疼痛無緩解或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，需立即就醫(yī)排除根管治療失敗可能。保持口腔衛(wèi)生配合含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行牙周維護(hù)檢查。
