急性蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅腫等癥狀，可能伴隨血管性水腫或全身反應(yīng)。
急性蕁麻疹最突出的癥狀是突發(fā)性劇烈瘙癢，多從局部擴(kuò)散至全身。瘙癢感常呈針刺樣或灼熱感，搔抓后可能加重皮損。夜間瘙癢可能更明顯，影響睡眠質(zhì)量。
皮膚出現(xiàn)大小不一的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片，按壓后暫時(shí)褪色。單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但新發(fā)風(fēng)團(tuán)可能反復(fù)出現(xiàn)。
病變區(qū)域皮膚溫度升高，伴有明顯紅腫。紅腫范圍可能迅速擴(kuò)大，尤其在面部、四肢等疏松組織部位。部分患者眼瞼、口唇等部位可能出現(xiàn)腫脹，導(dǎo)致暫時(shí)性容貌改變。
約40%患者會(huì)出現(xiàn)深部組織腫脹，多見于眼瞼、嘴唇、外生殖器等部位。腫脹處質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，按壓無凹陷，可能持續(xù)72小時(shí)。喉頭水腫可能導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者伴隨心慌、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。極少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)過敏性休克，需立即就醫(yī)搶救。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，暫忌海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適當(dāng)冷敷可緩解瘙癢，推薦使用爐甘石洗劑外涂。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常記錄可能誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力。
