新生兒敗血癥可通過抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫調節(jié)、感染源控制、并發(fā)癥管理等方式治療。新生兒敗血癥通常由母體感染、早產(chǎn)、低出生體重、侵入性操作、免疫系統(tǒng)不成熟等原因引起。
青霉素類、頭孢類、氨基糖苷類藥物是治療新生兒敗血癥的常用抗生素。藥物選擇需根據(jù)血培養(yǎng)結果和藥敏試驗調整。早期足量使用抗生素可有效控制感染進展。
敗血癥患兒常伴有喂養(yǎng)困難，需通過靜脈補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。維持水電解質平衡對改善患兒代謝狀態(tài)至關重要。
靜脈注射免疫球蛋白可增強患兒免疫力。粒細胞集落刺激因子能促進中性粒細胞生成。這些治療有助于對抗嚴重感染。
臍炎、肺炎、腦膜炎是常見感染源。臍部感染需局部消毒處理。肺部感染可能需要氧療支持。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需加強血腦屏障穿透性抗生素使用。
敗血癥休克需擴容補液，必要時使用血管活性藥物。多器官功能衰竭需進行器官功能支持治療。彌散性血管內凝血需輸注血小板和凝血因子。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護因子，適度撫觸刺激有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。維持適宜環(huán)境溫度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。定期監(jiān)測生命體征和實驗室指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。重癥患兒需轉入新生兒重癥監(jiān)護病房進行高級生命支持。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預后。
