膽囊炎可通過抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥、利膽藥、中成藥、輔助藥物等方式治療。膽囊炎通常由細(xì)菌感染、膽結(jié)石、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
1、抗生素：細(xì)菌感染是膽囊炎常見病因，需使用抗菌藥物控制炎癥。頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素可覆蓋腸道常見致病菌。用藥需結(jié)合血常規(guī)及藥敏結(jié)果調(diào)整，療程通常7-10天。
2、解痙鎮(zhèn)痛藥：膽絞痛發(fā)作時(shí)可用山莨菪堿、間苯三酚等藥物緩解膽道痙攣。此類藥物通過阻斷膽堿能受體松弛Oddi括約肌，但青光眼、前列腺增生患者慎用。疼痛劇烈者可短期聯(lián)用非甾體抗炎藥。
3、利膽藥：熊去氧膽酸、茴三硫等藥物能促進(jìn)膽汁分泌和排泄。熊去氧膽酸可降低膽汁膽固醇飽和度，對(duì)膽固醇性結(jié)石相關(guān)膽囊炎有溶解作用。需連續(xù)服用3-6個(gè)月，用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。
4、中成藥：膽寧片、消炎利膽片等中成藥具有清熱利濕功效。膽寧片含大黃、金錢草等成分，能改善腹脹、惡心癥狀。使用需辨證施治，避免與西藥同服影響藥效。
5、輔助藥物：合并嘔吐者可用多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，發(fā)熱者配合布洛芬退熱。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，尤其適用于老年重癥患者。
膽囊炎患者需低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40g以下，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。急性期選擇清流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步增加蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空，建議每日5-6餐少量多餐。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳有助于改善膽汁淤積，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腹膜刺激征需立即就醫(yī)。
