男性更年期可通過(guò)睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、生活方式調(diào)整等方式治療。男性更年期通常由睪酮水平下降、慢性疾病、精神壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代：睪酮水平下降是核心病因，可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體軸異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉流失等癥狀。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
2、情緒調(diào)節(jié)：持續(xù)焦慮抑郁者可能與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、失眠。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀可改善癥狀，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。
3、中藥調(diào)理：腎陽(yáng)虛證候明顯者適用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)類中成藥，含淫羊藿、肉蓯蓉等成分。需辨證使用，避免與西藥相互作用。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：鋅、維生素D3缺乏會(huì)加重癥狀，建議補(bǔ)充牡蠣提取物、鱈魚(yú)肝油。搭配富含精氨酸的核桃、南瓜籽，每日攝入量需達(dá)到膳食營(yíng)養(yǎng)素參考值。
5、習(xí)慣優(yōu)化：每周進(jìn)行150分鐘抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作可刺激睪酮分泌。保證23點(diǎn)前入睡，避免高糖飲食影響激素平衡。
日常飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜和漿果攝入，限制酒精及加工食品。建議每季度檢測(cè)激素水平，合并心血管疾病者需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。漸進(jìn)式力量訓(xùn)練配合地中海飲食模式可顯著改善生活質(zhì)量，癥狀持續(xù)加重需考慮內(nèi)分泌科會(huì)診。
