女性雄激素過高可通過螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮、非那雄胺等藥物調(diào)節(jié)。雄激素水平升高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、螺內(nèi)酯：
螺內(nèi)酯是一種醛固酮拮抗劑，具有抗雄激素作用，能抑制雄激素與受體結(jié)合，減少毛發(fā)生長和皮脂分泌。該藥適用于多囊卵巢綜合征引起的雄激素過高，需注意可能引起高鉀血癥，腎功能不全者慎用。
2、炔雌醇環(huán)丙孕酮：
炔雌醇環(huán)丙孕酮是復(fù)方避孕藥，其中環(huán)丙孕酮能直接對抗雄激素，炔雌醇可提升性激素結(jié)合球蛋白水平，降低游離睪酮濃度。該藥常用于治療多囊卵巢綜合征伴發(fā)的痤瘡和多毛癥，需連續(xù)服用21天。
3、非那雄胺：
非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，通過阻斷睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化降低雄激素活性。該藥對女性雄激素性脫發(fā)效果顯著，但孕婦禁用，可能影響胎兒泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育。
4、糖皮質(zhì)激素：
地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于腎上腺來源的雄激素過多，通過抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少腎上腺雄激素生成。需監(jiān)測血糖和骨密度，長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征。
5、胰島素增敏劑：
二甲雙胍能改善胰島素抵抗，間接降低多囊卵巢綜合征患者的雄激素水平。該藥通過減少卵巢間質(zhì)細(xì)胞受胰島素刺激產(chǎn)生的雄激素，同時(shí)可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。飲食上減少高糖高脂食物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，適量補(bǔ)充鋅和維生素B族有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測激素水平和肝腎功能，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥或更換藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā)時(shí)可聯(lián)合皮膚科進(jìn)行光電治療或局部用藥。
