尿蛋白±加減號表示尿液檢測中蛋白質(zhì)呈弱陽性，可能由生理性因素或早期腎臟病變引起，需結(jié)合臨床進一步評估。
1、生理性因素：
劇烈運動、高蛋白飲食或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿。這類情況通常無需特殊處理，建議復(fù)查尿常規(guī)。體位性蛋白尿多見于青少年長時間站立后，平臥休息后蛋白可消失。
2、尿液污染：
女性月經(jīng)期分泌物混入尿液可能造成假陽性結(jié)果。采集尿液標本時應(yīng)避開經(jīng)期，留取清潔中段尿。尿道炎、陰道炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥也可能干擾檢測準確性。
3、腎小球病變：
糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病可導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷。這類患者可能伴隨水腫、泡沫尿癥狀，需進行24小時尿蛋白定量和腎功能檢查。
4、腎小管疾病：
間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷等會影響腎小管重吸收功能。常見于長期服用非甾體抗炎藥或接觸腎毒性物質(zhì)的人群，可能伴有夜尿增多等表現(xiàn)。
5、其他系統(tǒng)疾病：
心力衰竭、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病可能引發(fā)蛋白尿。這類患者往往存在原發(fā)病的典型癥狀，如心悸、骨痛等，需要完善相關(guān)?？茩z查。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白±應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在6克以下。適量飲水保持尿量在1500-2000毫升，避免劇烈運動后立即檢測。建議1-2周后復(fù)查晨尿，持續(xù)異常者需就診腎內(nèi)科，必要時進行尿蛋白電泳、腎臟超聲等檢查。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。備孕女性出現(xiàn)蛋白尿需特別關(guān)注，妊娠可能加重腎臟負擔。
