更年期功血是指女性在圍絕經(jīng)期因激素水平波動導致的異常子宮出血，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長?？赡苡陕殉补δ芩ネ恕⒆訉m內膜病變、凝血功能障礙、內分泌失調及精神因素共同引起。
1、卵巢功能衰退：
圍絕經(jīng)期女性卵巢儲備功能下降，雌激素分泌減少，孕酮水平不足，導致子宮內膜無法規(guī)律脫落?？赡艹霈F(xiàn)無排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或間歇性出血?？赏ㄟ^激素替代療法調節(jié)，需監(jiān)測子宮內膜厚度。
2、子宮內膜病變：
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能引發(fā)子宮內膜增生或息肉，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴血塊。需行超聲檢查評估內膜情況，必要時進行診斷性刮宮，排除子宮內膜癌前病變。
3、凝血功能障礙：
更年期女性血小板聚集功能下降，纖維蛋白溶解活性增強，可能導致經(jīng)量顯著增多。常伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需檢查凝血四項，必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、內分泌失調：
下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)紊亂會引起促卵泡激素升高、黃體生成素異常，導致月經(jīng)周期縮短或延長?？杀憩F(xiàn)為經(jīng)前點滴出血，通過性激素六項檢查可明確診斷。
5、精神因素影響：
焦慮抑郁等情緒波動通過神經(jīng)內分泌途徑影響下丘腦功能，加重月經(jīng)紊亂。常見潮熱出汗與失眠交替出現(xiàn)，心理疏導聯(lián)合谷維素調節(jié)植物神經(jīng)功能可改善癥狀。
建議更年期女性保持規(guī)律作息，每日攝入30克大豆制品補充植物雌激素，適量進行瑜伽或快走等有氧運動。出血期間避免劇烈運動，注意觀察出血量變化，若單次月經(jīng)持續(xù)超過10天或每小時浸透一片衛(wèi)生巾需及時就診。定期婦科檢查建議包括超聲和宮頸癌篩查，必要時在醫(yī)生指導下使用地屈孕酮或雌二醇等藥物調節(jié)周期。
