子宮下垂手術(shù)風險可通過術(shù)前評估、麻醉管理、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護理及并發(fā)癥防控等方式降低。子宮下垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、激素水平下降及結(jié)締組織退化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難、陰道腫物脫出等癥狀。
1、術(shù)前評估：全面體檢和影像學檢查可排除手術(shù)禁忌癥。心電圖、凝血功能、盆底超聲等評估能針對性制定手術(shù)方案，合并高血壓、糖尿病者需控制穩(wěn)定后再手術(shù)。
2、麻醉管理：椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉的選擇需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整。麻醉前禁食6小時可降低反流風險，術(shù)中實時監(jiān)測血壓血氧能及時處理異常情況。
3、操作規(guī)范：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)或盆底重建術(shù)需嚴格無菌操作。骶棘韌帶固定術(shù)使用不可吸收縫線可降低復(fù)發(fā)率，術(shù)中避免損傷膀胱直腸需依賴術(shù)者經(jīng)驗。
4、術(shù)后護理：24小時心電監(jiān)護觀察生命體征。早期床上踝泵運動預(yù)防靜脈血栓，導(dǎo)尿管留置3-5天減少排尿困難，三個月內(nèi)禁止提重物及盆浴。
5、并發(fā)癥防控：出血超過500ml需及時止血擴容。術(shù)后發(fā)熱需排查感染，盆底肌鍛煉聯(lián)合電刺激治療可改善尿失禁，網(wǎng)片侵蝕需手術(shù)取出。
術(shù)后宜補充高蛋白食物如魚肉雞蛋促進傷口愈合，凱格爾運動每日3組強化盆底肌，使用子宮托患者需每3個月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)立即返院檢查，長期避免便秘及慢性咳嗽等腹壓增高行為。
