右上頜竇炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻腔結構異常、牙源性感染等原因引起，可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、手術矯正、牙科治療等方式緩解。
1、細菌感染：細菌侵入上頜竇黏膜引發(fā)炎癥反應，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、黃綠色膿涕、面部壓迫感。治療需選用阿莫西林、頭孢呋辛、克拉霉素等抗生素，配合鼻腔局部使用減充血劑。
2、病毒感染：感冒病毒侵襲上頜竇導致黏膜充血水腫，多伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕。病程具有自限性，建議多飲水，使用生理鹽水鼻腔噴霧，發(fā)熱時可服用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
3、過敏因素：花粉塵螨等過敏原誘發(fā)鼻竇黏膜變態(tài)反應，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、透明黏涕。需檢測過敏原并避免接觸，口服氯雷他定或西替利嗪，鼻腔局部應用糠酸莫米松噴霧劑。
4、解剖異常：鼻中隔偏曲或鉤突肥大阻礙竇口引流，易造成分泌物潴留。癥狀反復發(fā)作需考慮功能性鼻內鏡手術，常見術式包括中鼻道開放術、鉤突切除術，術后配合鼻腔沖洗促進恢復。
5、牙源感染：上頜后牙根尖炎癥擴散至竇腔，特征為牙痛伴同側面部脹痛。需同步進行根管治療或拔牙，聯(lián)合阿奇霉素、甲硝唑控制感染，嚴重者需行上頜竇開窗引流術。
急性期建議每日飲用2000ml溫水，選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果?；謴推诳蛇M行鼻腔蒸汽吸入，避免游泳及潛水。慢性患者需定期復查鼻竇CT，冬季注意佩戴口罩防寒。
