奧司他韋常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚反應(yīng)、全身性反應(yīng)及罕見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。1-2%患者可能出現(xiàn)肝功能異?；蜻^(guò)敏反應(yīng)。
1、胃腸反應(yīng)：奧司他韋可能刺激消化道黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。建議餐后服藥，搭配蘇打餅干等堿性食物緩解刺激。持續(xù)嘔吐需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、神經(jīng)癥狀：部分患者服藥后出現(xiàn)頭痛、失眠或眩暈，與藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)休息緩解，嚴(yán)重眩暈需評(píng)估前庭功能。避免駕駛或高空作業(yè)。
3、皮膚過(guò)敏：皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥初期。立即停藥并使用氯雷他定等抗組胺藥物。出現(xiàn)血管性水腫需急診處理。
4、全身癥狀：約5%患者報(bào)告乏力、發(fā)熱等類流感反應(yīng)。區(qū)分藥物反應(yīng)與疾病復(fù)發(fā)，持續(xù)發(fā)熱需檢查肌酸激酶排除橫紋肌溶解。
5、嚴(yán)重并發(fā)癥：極少數(shù)出現(xiàn)精神異常、嚴(yán)重肝損或Stevens-Johnson綜合征。立即停藥并就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或糖皮質(zhì)激素治療。
服藥期間建議每日飲水1500ml以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)尿液顏色及精神狀態(tài)，出現(xiàn)血尿、意識(shí)模糊等即刻就醫(yī)。飲食以低脂易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)癥狀。肝功能異常者需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶，過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試。
