手部顫抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起。
1、生理性震顫：情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因等刺激物可增強交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加。這種震顫幅度細小且頻率快，消除誘因后多可自行緩解。建議通過深呼吸練習(xí)、限制咖啡因攝入、保證充足睡眠等方式改善。
2、甲狀腺功能亢進：自身免疫異?；蚣谞钕俳Y(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌?；颊叱０樾募?、體重下降、怕熱等癥狀。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成，嚴重者需放射性碘治療。
3、帕金森病：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂。靜止性震顫是該病典型癥狀，多從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動作。左旋多巴、普拉克索等藥物可補充多巴胺，腦深部電刺激術(shù)適用于藥物控制不佳者。
4、特發(fā)性震顫：約50%病例有家族遺傳史，常染色體顯性遺傳模式。動作性震顫為主要表現(xiàn)，飲酒后短暫減輕是其特征。普萘洛爾、撲米酮等藥物可降低震顫幅度，嚴重者可考慮丘腦毀損術(shù)。
5、小腦病變：腦血管意外或多發(fā)性硬化損傷小腦傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致意向性震顫伴共濟失調(diào)。這種震顫在接近目標時加重，頭部震顫也較常見。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如腦梗死者需阿司匹林抗血小板，多發(fā)性硬化需β-干擾素調(diào)節(jié)免疫。
日?？稍黾痈缓S生素B1的糙米、燕麥等全谷物攝入，進行太極拳等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，避免過度疲勞。若震顫持續(xù)加重或影響日常生活，建議神經(jīng)內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。
