宮頸管短可通過臥床休息、宮頸環(huán)扎術、黃體酮支持、控制感染、減少腹壓等方式保胎。宮頸管短通常由先天性發(fā)育異常、宮頸手術史、多胎妊娠、宮腔操作損傷、宮頸機能不全等原因引起。
1、臥床休息：減少直立活動可降低宮頸承受壓力，建議采取左側臥位改善子宮胎盤血流。避免提重物、久站或劇烈運動，日?；顒有柙卺t(yī)生指導下進行。
2、宮頸環(huán)扎術：適用于孕12-28周確診宮頸機能不全者，采用McDonald或Shirodkar術式縫合宮頸。術后需配合抗生素預防感染，絕對臥床1-2周。
3、黃體酮支持：陰道用黃體酮凝膠可松弛子宮平滑肌，口服地屈孕酮或肌注黃體酮注射液維持妊娠。需定期監(jiān)測孕酮水平及胎兒發(fā)育情況。
4、控制感染：細菌性陰道炎可能誘發(fā)宮縮，甲硝唑栓劑或克林霉素局部用藥可降低早產風險。反復感染者需進行陰道微生態(tài)檢測。
5、減少腹壓：慢性咳嗽、便秘會增加腹內壓，建議使用乳果糖軟化糞便，霧化治療呼吸道疾病。禁止性生活及盆浴，使用托腹帶分擔重力。
每日攝入200mg維生素C增強膠原蛋白合成，凱格爾運動需在醫(yī)生評估后開展。監(jiān)測宮縮頻率，出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律腹痛需立即就診。孕24周后建議每周超聲測量宮頸長度，血糖控制目標為空腹＜5.3mmol/L。
