老年人內(nèi)褲出現(xiàn)白帶可能由生理性分泌物增多、雌激素水平下降、陰道菌群失衡、萎縮性陰道炎、糖尿病等因素引起，可通過局部清潔、雌激素替代、益生菌調(diào)節(jié)、抗感染治療、血糖控制等方式干預(yù)。
1、生理性分泌物：老年女性外陰皮膚變薄、腺體萎縮可能導(dǎo)致分泌物性狀改變，日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。絕經(jīng)后分泌物通常呈乳白色或透明狀，無異味則無需特殊處理。
2、激素水平波動(dòng)：卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少會(huì)使陰道黏膜分泌功能異常。建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，嚴(yán)重者可經(jīng)醫(yī)生評估后采用雌三醇軟膏局部涂抹，但需警惕子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。
3、菌群失調(diào)：陰道乳酸桿菌減少可能引發(fā)非特異性炎癥?？煽诜祭辖湍妇蜿幍烙萌闂U菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡，同時(shí)減少抗生素使用頻次。伴有輕度瘙癢時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解。
4、萎縮性陰道炎：低雌激素狀態(tài)導(dǎo)致陰道壁萎縮易合并感染，可能與B族維生素缺乏、頻繁使用護(hù)墊等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為分泌物增多伴性交疼痛。治療需聯(lián)合乳酸陰道膠囊改善酸性環(huán)境，嚴(yán)重者需短期應(yīng)用甲硝唑栓劑。
5、糖尿病影響：血糖控制不佳易誘發(fā)霉菌性陰道炎，與尿糖刺激、免疫功能下降相關(guān)，典型癥狀為豆腐渣樣白帶及外陰灼痛。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，遵醫(yī)囑使用氟康唑等抗真菌藥物，同時(shí)調(diào)整胰島素用量。
老年群體維持外陰健康需注意每日清潔后保持干燥，避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)血性分泌物、惡臭或持續(xù)瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)排查宮頸病變可能。
