膽囊息肉可通過定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物治療、膽囊切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊功能紊亂、腺瘤性息肉、膽囊腺肌癥等原因引起。
1、定期復(fù)查：息肉直徑小于1厘米且無惡變傾向時，建議每6-12個月進行超聲監(jiān)測。膽固醇性息肉占70%以上，生長速度緩慢，復(fù)查可觀察大小變化。單發(fā)息肉增長超過2毫米/年需提高警惕。
2、飲食調(diào)整：減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維如燕麥、蘋果。低脂飲食可緩解膽囊收縮負擔(dān)，每日脂肪攝入控制在50克以下。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品刺激膽汁分泌。
3、藥物治療：熊去氧膽酸可溶解膽固醇性息肉，匹維溴銨改善膽囊排空功能，消炎利膽片緩解慢性炎癥。藥物治療適用于多發(fā)小息肉，需連續(xù)使用3-6個月評估效果。合并膽囊炎時需聯(lián)用抗生素。
4、膽囊切除術(shù)：息肉超過1厘米或基底寬大、血流豐富時建議手術(shù)。開腹手術(shù)適用于疑似惡變或合并膽管結(jié)石病例。術(shù)后需病理檢查確認性質(zhì)，腺瘤性息肉存在5%-10%癌變風(fēng)險。
5、腹腔鏡手術(shù)：1-2厘米息肉伴膽囊壁增厚或膽絞痛發(fā)作時適用。相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢，術(shù)后3天可出院。需警惕膽囊床出血、膽漏等并發(fā)癥，術(shù)后1月復(fù)查肝功能。
日常保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免長時間空腹誘發(fā)膽汁淤積。適度有氧運動如快走、游泳促進代謝，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸等癥狀需立即就診，排除膽囊癌變可能。術(shù)后患者應(yīng)長期隨訪，每年進行腫瘤標(biāo)志物檢測。
