磺芐西林鈉的不良反應(yīng)主要包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常、肝功能損害及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、過敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢為常見表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，青霉素過敏者禁用。出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。
2、消化系統(tǒng)：約10%患者出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道癥狀。建議餐后給藥減輕刺激，持續(xù)水樣便需警惕偽膜性腸炎?？膳浜弦嫔{(diào)節(jié)腸道菌群。
3、血液異常：長期使用可能引起白細(xì)胞減少、血小板降低。治療期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī)，避免與抗凝藥物聯(lián)用。血紅蛋白低于80g/L需停藥評估。
4、肝功損害：轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率約5%，多為一過性。用藥期間限制酒精攝入，合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測。黃疸患者應(yīng)立即停藥。
5、神經(jīng)癥狀：大劑量靜脈給藥可能引發(fā)頭痛、抽搐等中樞反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，癲癇病史患者慎用。出現(xiàn)肌肉震顫需減慢滴速。
該藥物使用期間應(yīng)保持每日2000ml飲水量，避免高嘌呤飲食以防結(jié)晶尿。用藥后觀察30分鐘以監(jiān)測遲發(fā)過敏反應(yīng)，治療周期超過7天需復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚黏膜損害或持續(xù)發(fā)熱需考慮Stevens-Johnson綜合征可能，及時(shí)進(jìn)行皮膚活檢確診。
