黃斑裂孔可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。黃斑裂孔通常由玻璃體牽拉、高度近視、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、玻璃體牽拉：玻璃體后脫離時(shí)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生機(jī)械性牽拉，可能導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層全層缺損。早期可通過(guò)觀察隨訪處理，若出現(xiàn)視力持續(xù)下降需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。
2、高度近視：眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄，易形成萎縮性裂孔。建議每半年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，視力低于0.3時(shí)考慮玻璃體切割手術(shù)。
3、外傷因素：眼球鈍挫傷可能造成黃斑區(qū)瞬間變形引發(fā)裂孔。急性期需使用甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，三個(gè)月未愈合需手術(shù)干預(yù)。
4、年齡相關(guān)病變：視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退引發(fā)黃斑區(qū)營(yíng)養(yǎng)障礙?？蓢L試?yán)字閱慰棺⑸淇刂泼}絡(luò)膜新生血管，聯(lián)合維生素C、葉黃素等抗氧化劑補(bǔ)充。
5、糖尿病視網(wǎng)膜：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致黃斑缺血缺氧。需嚴(yán)格控制血糖在7mmol/L以下，每月監(jiān)測(cè)眼底變化，出現(xiàn)玻璃體積血需行全視網(wǎng)膜光凝。
黃斑裂孔患者應(yīng)增加深綠色蔬菜和藍(lán)莓?dāng)z入量，每日補(bǔ)充10mg葉黃素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，閱讀時(shí)保持30cm以上距離。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需保持俯臥位睡眠，定期復(fù)查眼底OCT。視力低于0.05且持續(xù)半年無(wú)改善時(shí)，可考慮低視力康復(fù)訓(xùn)練。
